แนวทางการจัดการดูแลผู้ป่วยจิตเวชก้าวร้าวแบบผู้ป่วยนอก

1\. การประเมินผู้ป่วยเบื้องต้น ตรวจค้นอาวุธ ปลดอาวุธ

1.1 ซักประวัติและประเมินระดับความก้าวร้าว ใช้แบบประเมิน OAS (Overt Aggression
Scale)

1.2 ประเมินความเสี่ยงต่อการทำร้ายตนเองและผู้อื่น

1.3 ค้นหาปัจจัยกระตุ้น เช่น การหยุดยา ความเครียด สารเสพติด

2\. จัดแยกผู้ป่วยในห้องควบคุมอาการ ลดสิ่งกระตุ้นในสิ่งแวดล้อม เช่น เสียงดัง คนเยอะ

3\. การจัดการพฤติกรรมก้าวร้าว ด้วยท่าทางสงบและพูดชัดเจน สร้างความไว้วางใจ
ขออนุญาตผูกมัดเพื่อจำกัดพฤติกรรม โดยมี รปภ.คอยควบคุมดูแลใกล้ชิด

4\. รายงานแพทย์ เพื่อประเมินวินิจฉัย ให้การรักษา

4.1 ใช้ยาเฉพาะเมื่อมีพฤติกรรมก้าวร้าวชัดเจน เช่น Haloperidol Diazepam

4.2 ติดตามผลข้างเคียงของยาอย่างใกล้ชิด

5\. การติดตามผลและประเมินต่อเนื่อง

5.1 ประสานงานกับเจ้าหน้าที่สาธารณสุขในชุมชนหรือ อสม. หากจำเป็น

6\. การให้ความรู้แก่ครอบครัวและชุมชน

6.1 ให้ความรู้เรื่องโรค พฤติกรรมก้าวร้าว และการดูแลเบื้องต้น

6.2 สอนเทคนิคการควบคุมอารมณ์ตนเองและการรับมือเมื่อต้องอยู่ร่วมกับผู้ป่วย

6.3 สร้างความเข้าใจ ลดอคติ และส่งเสริมความร่วมมือในการดูแล

7\. การวางแผนในกรณีฉุกเฉิน

7.1 จัดทำแผนรับมือหากผู้ป่วยมีพฤติกรรมก้าวร้าวรุนแรง

7.2 มีช่องทางติดต่อเร่งด่วน เช่น เบอร์โทรฉุกเฉิน 191 , 1669

7.3 มีระบบส่งต่อผู้ป่วยจิตเวชฉุกเฉินที่มีความเสี่ยงสูงในการก่อความรุนแรงระดับจังหวัด

8\. การบันทึกรายงานในระบบ HosXp Specail PP. หรือรายงานความเสี่ยง