**แนวทางการเฝ้าระวังผู้ป่วยจิตเวชหลบหนี**

วัตถุประสงค์

1.  เพื่อป้องกันการหลบหนีของผู้ป่วยจิตเวชจากพื้นที่ให้บริการ

2.  เพื่อความปลอดภัยของผู้ป่วย ญาติ และบุคลากร

3.  เพื่อเตรียมความพร้อมและแนวทางตอบสนองหากเกิดเหตุ

**ขอบเขตการดูแล**

1.  ผู้ป่วยจิตเวชในแผนกผู้ป่วยนอกจิตเวช

2.  ผู้ป่วยที่มีแนวโน้มจะไม่ให้ความร่วมมือ หรือมีประวัติเคยหลบหนี

3.  ผู้ป่วยอยู่ในระหว่างรอประเมิน รอรับยา หรือรอส่งกลับบ้าน

**นิยามคำสำคัญ**

**การหลบหนี** การที่ผู้ป่วยออกจากพื้นที่รักษาพยาบาลโดยไม่ได้รับอนุญาต
ซึ่งอาจก่อให้เกิดอันตรายต่อตนเองหรือผู้อื่น

**ผู้ป่วยเสี่ยงหลบหนี:** ผู้ป่วยที่มีพฤติกรรมกระสับกระส่าย ไม่ยินยอมรักษา ไม่ร่วมมือ
หรือเคยหลบหนีมาก่อน

**การประเมินความเสี่ยงผู้ป่วยหลบหนี** ผู้ป่วยที่เข้าเกณฑ์ความเสี่ยงสูง ได้แก่

1\. ปฏิเสธการรักษา หรือไม่ยอมรับตนเองว่าป่วย

2\. พูดหรือแสดงพฤติกรรมอยาก "กลับบ้าน"

3\. มีพฤติกรรมเงียบผิดปกติ หรือวางแผนหนี (เดินวน, มองหาช่องทาง)

4\. อยู่ในระยะถอนยา, มีอาการหลงผิด หรือหวาดระแวง

**แนวทางการเฝ้าระวังและป้องกัน**

1\. ระดับผู้ป่วยเสี่ยงต่ำ ให้ติดตามและสังเกตเป็นระยะ แจ้งญาติให้ทราบและช่วยดูแล

2\. ระดับผู้ป่วยเสี่ยงปานกลาง ให้เจ้าหน้าที่เฝ้าดูใกล้ชิดขณะรอรับบริการ
ห้ามออกนอกพื้นที่โดยลำพัง และแจ้งหัวหน้าพยาบาลหรือจิตแพทย์ทราบ

3\. ระดับผู้ป่วยเสี่ยงสูง เฝ้าระวังแบบใกล้ชิดตลอดเวลา ควบคุมทางเข้าออกของห้องและแผนก
พิจารณาใส่สายรัดข้อมือ หรือป้ายแสดงระดับความเสี่ยง
หลีกเลี่ยงให้ผู้ป่วยอยู่ใกล้ทางออกหรือที่เปลี่ยว บันทึกเวรเฝ้าระวังทุก 15--30 นาที

**แนวทางเมื่อพบว่าผู้ป่วยหลบหนี**

1\. แจ้งหัวหน้าเวร / หัวหน้างานทันที

2\. แจ้ง รปภ. พร้อมบอกลักษณะผู้ป่วย (ชื่อ, อายุ, เสื้อผ้า, พฤติกรรม)

3\. แจ้งญาติทันที พร้อมขอความร่วมมือในการตามหา

4\. ประสานตำรวจหากผู้ป่วยมีพฤติกรรมอันตราย

5\. บันทึกเหตุการณ์ลงในรายงานเหตุการณ์ (Incident Report)

6\. ประชุมทีมเพื่อวิเคราะห์สาเหตุและวางแผนป้องกันครั้งต่อไป

\-\--