--------------------- --------------------------------- ------------------ **โรงพยาบาลร้อยเอ็ด** **หลักสูตรฝึกอบรม** รหัสเอกสาร: TR-PCT-PSY-001 PCT จิตเวช **การคลายเหตุการณ์ความรุนแรง ฉบับที่: 1 (De-escalation Training)** หน่วยงาน: หอผู้ป่วยจิตเวช ระยะเวลา: 4 ชั่วโมง (ครึ่งวัน) วันที่บังคับใช้: 1 ก.พ. / มินิธัญญารักษ์ สวนพยอม 2569 จำนวนหน้า: 18 หน้า วันที่ทบทวน: 1 ก.พ. 2571 --------------------- --------------------------------- ------------------ **ส่วนที่ 1: ข้อมูลหลักสูตร** **1.1 ชื่อหลักสูตร** **การคลายเหตุการณ์ความรุนแรงในผู้ป่วยจิตเวช (De-escalation Training for Psychiatric Patients)** **1.2 หลักการและเหตุผล** ผู้ป่วยจิตเวชอาจแสดงพฤติกรรมก้าวร้าวหรือรุนแรงอันเนื่องมาจากอาการทางจิต ความวิตกกังวล หรือความไม่สบายใจในสิ่งแวดล้อม การจัดการพฤติกรรมเหล่านี้อย่างเหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันการบาดเจ็บทั้งต่อผู้ป่วย เจ้าหน้าที่ และผู้อื่น เทคนิค De-escalation เป็นวิธีการที่ได้รับการยอมรับในระดับสากลว่าสามารถลดความตึงเครียดและป้องกันความรุนแรงได้อย่างมีประสิทธิภาพ โดยไม่ต้องพึ่งพาการใช้กำลังหรือยา การฝึกอบรมนี้จึงมีความจำเป็นสำหรับบุคลากรทุกคนที่ปฏิบัติงานในหอผู้ป่วยจิตเวช **1.3 วัตถุประสงค์** **เมื่อสิ้นสุดการอบรม ผู้เข้าอบรมจะสามารถ:** - อธิบายหลักการและความสำคัญของ De-escalation ได้ - ระบุสัญญาณเตือนก่อนเกิดพฤติกรรมก้าวร้าวได้ - ประเมินระดับความเสี่ยงต่อความรุนแรงด้วย BVC ได้อย่างถูกต้อง - สาธิตเทคนิค LOWSECAT ได้อย่างถูกต้องครบทุกขั้นตอน - รักษาความปลอดภัยของตนเองและผู้อื่นขณะจัดการเหตุการณ์ - ทำงานร่วมกับทีมในการจัดการสถานการณ์วิกฤตได้อย่างมีประสิทธิภาพ **1.4 กลุ่มเป้าหมาย** -------------------------- ---------------------- ---------------------- **กลุ่มเป้าหมาย** **จำนวน (โดยประมาณ)** **หมายเหตุ** พยาบาลวิชาชีพ (RN) 15-20 คน ทั้ง 2 หน่วย ผู้ช่วยเหลือคนไข้ (NA) 10-15 คน ทั้ง 2 หน่วย เจ้าหน้าที่รักษาความปลอดภัย 4-6 คน ประจำหอผู้ป่วย (รปภ.) **รวมต่อรุ่น** **20-25 คน** อบรม 2-3 รุ่น/ปี -------------------------- ---------------------- ---------------------- **1.5 ระยะเวลาและโครงสร้างหลักสูตร** **ระยะเวลารวม: 4 ชั่วโมง (ครึ่งวัน)** ----------- ----------------------------- -------------- -------------- **ลำดับ** **หัวข้อ** **ระยะเวลา** **รูปแบบ** 1 ลงทะเบียน + Pre-test 15 นาที \- 2 ความรู้พื้นฐาน: Agitation & 30 นาที บรรยาย Aggression 3 การประเมินความเสี่ยง: BVC 30 นาที บรรยาย + กรณีศึกษา 4 เทคนิค LOWSECAT 45 นาที บรรยาย + วิดีโอ พักเบรก 15 นาที \- 5 ฝึกปฏิบัติ: Role Play Scenarios 60 นาที Workshop 6 ความปลอดภัยและการทำงานเป็นทีม 20 นาที บรรยาย + สาธิต 7 Post-test + Skill Assessment 20 นาที ประเมินผล 8 สรุป + มอบประกาศนียบัตร 15 นาที \- **รวม** **4 ชั่วโมง** ----------- ----------------------------- -------------- -------------- **1.6 เกณฑ์การผ่านการอบรม** ---------------------- ----------------------------- ------------------ **เกณฑ์** **รายละเอียด** **เกณฑ์ผ่าน** **1. Post-test** แบบทดสอบความรู้ 20 ข้อ ≥80% (16/20 ข้อ) **2. Skill Checklist** ประเมินทักษะ LOWSECAT ผ่าน Role ผ่านทุกข้อ (10/10) Play **3. เวลาเข้าอบรม** ต้องเข้าอบรมครบทุกช่วง 100% ---------------------- ----------------------------- ------------------ **หมายเหตุ: ผู้ที่ไม่ผ่านเกณฑ์ต้องเข้าอบรมซ่อมภายใน 30 วัน** **1.7 วิทยากร** - นพ.ธงชัย \...\...\...\...\... - จิตแพทย์ ประธาน PCT จิตเวช - พว.สุระสิทธิ์ \...\...\...\...\... - หัวหน้าหอผู้ป่วยจิตเวช - พว.สุกัญญา \...\...\...\...\... - พยาบาลอาวุโส (Certified De-escalation Trainer) **1.8 สถานที่และอุปกรณ์** **สถานที่: ห้องประชุม PCT จิตเวช หรือห้องประชุมใหญ่ รพ.ร้อยเอ็ด** อุปกรณ์ที่ต้องเตรียม: - LCD Projector และจอฉาย - Flip chart และปากกาเคมี - วิดีโอสาธิตเทคนิค De-escalation - แบบทดสอบ Pre-test/Post-test - Skill Checklist - ใบประกาศนียบัตร **ส่วนที่ 2: เนื้อหาการอบรม (สรุป)** **2.1 ความรู้พื้นฐาน: Agitation & Aggression** **นิยามและความแตกต่าง:** ------------------ ---------------------------------------------------- **คำศัพท์** **ความหมาย** **Agitation** กระวนกระวาย กระสับกระส่าย เคลื่อนไหวมาก อาจไม่มีเจตนาทำร้าย **Aggression** พฤติกรรมก้าวร้าว มีเจตนาทำร้ายตนเอง ผู้อื่น หรือทรัพย์สิน **Violence** การใช้ความรุนแรงทางกาย ลงมือทำร้ายจริง ------------------ ---------------------------------------------------- **สาเหตุของพฤติกรรมก้าวร้าวในผู้ป่วยจิตเวช:** - อาการทางจิต: หลงผิด ประสาทหลอน หวาดระแวง - ผลข้างเคียงของยา: Akathisia, Paradoxical reaction - ภาวะถอนยา/สารเสพติด: Alcohol, Benzodiazepine withdrawal - ปัจจัยสิ่งแวดล้อม: เสียงดัง แออัด ขาดความเป็นส่วนตัว - ความขัดแย้งกับเจ้าหน้าที่หรือผู้ป่วยอื่น - อาการทางกาย: ปวด หิว กระหายน้ำ ง่วง **2.2 การประเมินความเสี่ยง: BVC** **Brøset Violence Checklist (BVC) - ประเมินทุกเวร (q8h):** -------- -------------------------- --------------------------------------- **ข้อ** **พฤติกรรม** **ตัวอย่าง** 1 Confused (สับสน) ไม่รู้วันเวลา สถานที่ บุคคล มึนงง 2 Irritable (หงุดหงิด) ฉุนเฉียว อารมณ์เสียง่าย โกรธเล็กน้อยก็โมโห 3 Boisterous (วุ่นวาย) ส่งเสียงดัง เดินไปมา รบกวนผู้อื่น 4 Verbal threats (ข่มขู่วาจา) พูดขู่จะทำร้าย ด่าทอ 5 Physical threats กำหมัด ยกมือ ท่าทางข่มขู่ (ข่มขู่ท่าทาง) 6 Attacking objects ทุบโต๊ะ ขว้างของ ปิดประตูแรง (ทำลายของ) -------- -------------------------- --------------------------------------- **2.3 เทคนิค LOWSECAT** +------+-----------------+--------------------------------------------+ | ** | **หลักการ** | **วิธีการปฏิบัติ** | | ตัวอัก | | | | ษร** | | | +------+-----------------+--------------------------------------------+ | * | **Listen | \- ฟังอย่างตั้งใจ ไม่ขัดจังหวะ | | *L** | (รับฟัง)** | | | | | \- พยักหน้าแสดงว่ากำลังฟัง | | | | | | | | \- ให้ผู้ป่วยระบายความรู้สึก | +------+-----------------+--------------------------------------------+ | * | **Offer | \- เสนอทางเลือกที่เป็นไปได้ | | *O** | (เสนอ)** | | | | | \- \"คุณต้องการน้ำไหม?\" \"มานั่งคุยกันดีไหม?\" | | | | | | | | \- ให้ผู้ป่วยรู้สึกว่ามีทางออก | +------+-----------------+--------------------------------------------+ | * | **Wait (รอ)** | \- ให้เวลาผู้ป่วยคิด ไม่เร่งรัด | | *W** | | | | | | \- นับ 5-10 วินาทีหลังพูด | | | | | | | | \- ความเงียบบางครั้งช่วยลดความตึงเครียด | +------+-----------------+--------------------------------------------+ | * | **Safety | \- รักษาระยะห่าง 2 ช่วงแขน | | *S** | (ปลอดภัย)** | | | | | \- ยืนเฉียง 45 องศา ไม่หันหลังให้ผู้ป่วย | | | | | | | | \- สังเกตทางหนี เตรียมเส้นทางถอย | +------+-----------------+--------------------------------------------+ | * | **Eye contact | \- สบตาอย่างสุภาพ ไม่จ้องนาน | | *E** | (สบตา)** | | | | | \- หลีกเลี่ยงการจ้องท้าทาย | | | | | | | | \- มองบริเวณหน้าผากถ้าไม่สบายใจที่จะสบตา | +------+-----------------+--------------------------------------------+ | * | **Calm (สงบ)** | \- พูดเสียงต่ำ ช้า ชัดเจน | | *C** | | | | | | \- ควบคุมอารมณ์ตนเอง หายใจลึก | | | | | | | | \- ไม่ตอบโต้ด้วยอารมณ์ | +------+-----------------+--------------------------------------------+ | * | **Acknowledge | \- รับรู้ความรู้สึกผู้ป่วย | | *A** | (รับรู้)** | | | | | \- \"ผมเข้าใจว่าคุณโกรธมาก\" | | | | | | | | \- \"ดูเหมือนคุณไม่สบายใจ\" | +------+-----------------+--------------------------------------------+ | * | **Trust | \- สร้างความไว้วางใจ ซื่อสัตย์ | | *T** | (ไว้วางใจ)** | | | | | \- ทำตามสัญญาที่ให้ไว้ | | | | | | | | \- ไม่โกหกหรือหลอกผู้ป่วย | +------+-----------------+--------------------------------------------+ **ส่วนที่ 3: แบบทดสอบ Pre-test / Post-test** **แบบทดสอบความรู้เรื่อง De-escalation** (20 ข้อ ข้อละ 5 คะแนน รวม 100 คะแนน เกณฑ์ผ่าน ≥80%) ---------------------- ------------------------------------------------ **ชื่อ-สกุล:** **ตำแหน่ง:** **หน่วยงาน:** ☐ หอผู้ป่วยจิตเวช ☐ มินิธัญญารักษ์ สวนพยอม ☐ อื่นๆ \...\...\... **วันที่:** ☐ Pre-test ☐ Post-test ---------------------- ------------------------------------------------ **คำชี้แจง: เลือกคำตอบที่ถูกต้องที่สุดเพียงข้อเดียว** **1. ข้อใดคือความหมายของ \"Agitation\"** ก. พฤติกรรมก้าวร้าว มีเจตนาทำร้าย ข. กระวนกระวาย กระสับกระส่าย อาจไม่มีเจตนาทำร้าย ค. การใช้ความรุนแรงทางกาย ง. ภาวะสับสน ไม่รู้สึกตัว **2. เครื่องมือใดใช้ในการประเมินความเสี่ยงต่อความรุนแรงในผู้ป่วยจิตเวช** ก. 8Q ข. BVC (Brøset Violence Checklist) ค. C-SSRS ง. GCS **3. BVC ประกอบด้วยพฤติกรรมกี่ข้อ** ก. 4 ข้อ ข. 6 ข้อ ค. 8 ข้อ ง. 10 ข้อ **4. หาก BVC = 5-6 คะแนน ควรดำเนินการอย่างไร** ก. เฝ้าระวังปกติ ข. เตรียมพร้อม De-escalation ค. ประกาศ Code V / เตรียม Restraint ง. รอดูอาการก่อน **5. ตัว \"L\" ใน LOWSECAT หมายถึงอะไร** ก. Look (มอง) ข. Listen (รับฟัง) ค. Leave (ออกไป) ง. Learn (เรียนรู้) **6. ระยะห่างที่ปลอดภัยในการเข้าหาผู้ป่วยก้าวร้าวคือเท่าใด** ก. 1 ช่วงแขน ข. 2 ช่วงแขน ค. ประชิดตัว ง. 5 เมตร **7. เมื่อผู้ป่วยแสดงอาการโกรธ ควรใช้น้ำเสียงอย่างไร** ก. พูดเสียงดังกว่าผู้ป่วย ข. พูดเสียงต่ำ ช้า ชัดเจน ค. ตะโกนสั่งให้หยุด ง. ไม่พูดอะไรเลย **8. ตัว \"A\" ใน LOWSECAT (Acknowledge) หมายถึงอะไร** ก. ยอมรับว่าผิด ข. รับรู้ความรู้สึกของผู้ป่วย ค. ขอโทษผู้ป่วย ง. ยอมแพ้ **9. ข้อใดเป็นสิ่งที่ไม่ควรทำขณะ De-escalation** ก. รับฟังความรู้สึกผู้ป่วย ข. ท้าทายหรือยั่วยุผู้ป่วย ค. เสนอทางเลือก ง. รักษาระยะห่างที่ปลอดภัย **10. การยืนท่าใดเหมาะสมที่สุดเมื่อเข้าหาผู้ป่วยก้าวร้าว** ก. ยืนตรงหน้าผู้ป่วย ข. ยืนเฉียง 45 องศา ค. ยืนหลังผู้ป่วย ง. นั่งคุย **11. ข้อใดคือวัตถุประสงค์หลักของ De-escalation** ก. ลงโทษผู้ป่วย ข. ลดความตึงเครียดและป้องกันความรุนแรง ค. ควบคุมผู้ป่วยให้อยู่นิ่ง ง. ให้ยาสงบประสาท **12. เมื่อผู้ป่วยพูดข่มขู่ ควรตอบสนองอย่างไร** ก. ข่มขู่กลับ ข. รับฟังและพยายามเข้าใจสาเหตุ ค. เดินหนี ง. เรียก รปภ. มาทันที **13. Code V หมายถึงอะไร** ก. รหัสเรียกแพทย์ ข. รหัสเรียกทีมฉุกเฉินเมื่อเกิดความรุนแรง ค. รหัสจำหน่ายผู้ป่วย ง. รหัสรับผู้ป่วยใหม่ **14. เมื่อประกาศ Code V ทีมควรมาถึงภายในเวลาเท่าใด** ก. 1 นาที ข. 2 นาที ค. 5 นาที ง. 10 นาที **15. ข้อใดเป็นสัญญาณเตือนก่อนเกิดความรุนแรง** ก. นอนหลับสบาย ข. กำหมัด หายใจเร็ว หน้าแดง ค. รับประทานอาหารได้ดี ง. พูดคุยกับเพื่อนร่วมห้อง **16. ความถี่ในการประเมิน BVC ตามมาตรฐานคือเท่าใด** ก. วันละครั้ง ข. ทุกเวร (q8h) ค. สัปดาห์ละครั้ง ง. เมื่อมีอาการเท่านั้น **17. หากผู้ป่วยถือของมีคม ควรทำอย่างไรเป็นอันดับแรก** ก. พุ่งเข้าไปแย่งของมีคม ข. ถอยห่าง รักษาระยะปลอดภัย และเรียกทีม ค. ตะโกนให้วางของ ง. วิ่งหนี **18. ใครเป็นหัวหน้าทีมในสถานการณ์ Code V** ก. ผู้ที่พบเหตุ ข. หัวหน้าเวร/RN อาวุโสที่สุด ค. รปภ. ง. ผู้ช่วยเหลือคนไข้ **19. ข้อใดเป็นหลักการสำคัญในการทำงานเป็นทีมขณะจัดการผู้ป่วยก้าวร้าว** ก. ต่างคนต่างทำ ข. มีหัวหน้าทีมสั่งการ ทำงานประสานกัน ค. ปล่อยให้คนที่มีประสบการณ์ทำคนเดียว ง. รอแพทย์สั่งเท่านั้น **20. หลังเกิดเหตุการณ์ความรุนแรง ควรทำอะไรเป็นอันดับสุดท้าย** ก. บันทึกเหตุการณ์และรายงานอุบัติการณ์ ข. ลืมเรื่องที่เกิดขึ้น ค. โทษผู้ป่วย ง. ไม่บอกใคร **คะแนนที่ได้: \...\...\...\..... / 100 คะแนน** **ผลการประเมิน: ☐ ผ่าน ☐ ไม่ผ่าน** **ผู้ตรวจ: \...\...\...\...\...\...\...\...\...\... วันที่: \...\.../\...\.../\...\...** **เฉลยแบบทดสอบ (สำหรับผู้คุมสอบเท่านั้น)** ----------- ----------- ----------- ----------- ----------- -------------- **ข้อ** **เฉลย** **ข้อ** **เฉลย** **ข้อ** **เฉลย** 1 **ข** 8 **ข** 15 **ข** 2 **ข** 9 **ข** 16 **ข** 3 **ข** 10 **ข** 17 **ข** 4 **ค** 11 **ข** 18 **ข** 5 **ข** 12 **ข** 19 **ข** 6 **ข** 13 **ข** 20 **ก** 7 **ข** 14 **ข** ----------- ----------- ----------- ----------- ----------- -------------- **ส่วนที่ 4: แบบประเมินทักษะ (Skill Checklist)** **แบบประเมินทักษะ De-escalation (LOWSECAT)** (เกณฑ์ผ่าน: ต้องผ่านทุกข้อ 10/10 ข้อ) ------------------------- ------------------------------------------------ **ชื่อ-สกุลผู้รับการประเมิน:** **ตำแหน่ง/หน่วยงาน:** **ผู้ประเมิน:** **วันที่ประเมิน:** ------------------------- ------------------------------------------------ **คำชี้แจง: ประเมินขณะทำ Role Play สถานการณ์จำลอง ทำเครื่องหมาย ✓ ในช่องที่ผู้รับการประเมินปฏิบัติได้** -------- ----------------------------------------- ---------- ----------- --------- **ข้อ** **ทักษะที่ประเมิน** **ผ่าน** **ไม่ผ่าน** **N/A** **ความปลอดภัย (Safety)** 1 รักษาระยะห่างที่ปลอดภัย (2 ช่วงแขน) ☐ ☐ ☐ 2 ยืนเฉียง 45 องศา ไม่หันหลังให้ผู้ป่วย สังเกตทางหนี ☐ ☐ ☐ **การสื่อสาร (Communication)** 3 Listen: รับฟังอย่างตั้งใจ ไม่ขัดจังหวะ ☐ ☐ ☐ พยักหน้าแสดงว่ากำลังฟัง 4 Offer: เสนอทางเลือกที่เป็นไปได้ (น้ำ ที่นั่ง ฯลฯ) ☐ ☐ ☐ 5 Wait: ให้เวลาผู้ป่วยคิด ไม่เร่งรัด นับ 5-10 ☐ ☐ ☐ วินาทีหลังพูด 6 Eye contact: สบตาอย่างสุภาพ ไม่จ้องท้าทาย ☐ ☐ ☐ 7 Calm: พูดเสียงต่ำ ช้า ชัดเจน ควบคุมอารมณ์ตนเอง ☐ ☐ ☐ 8 Acknowledge: รับรู้ความรู้สึกผู้ป่วย เช่น ☐ ☐ ☐ \"ผมเข้าใจว่าคุณโกรธ\" 9 Trust: แสดงความจริงใจ ไม่โกหก ☐ ☐ ☐ ไม่สัญญาสิ่งที่ทำไม่ได้ **สิ่งที่ต้องหลีกเลี่ยง** 10 ไม่ท้าทาย ไม่ยั่วยุ ไม่สัมผัสโดยไม่จำเป็น ไม่ล้อมผู้ป่วย ☐ ☐ ☐ -------- ----------------------------------------- ---------- ----------- --------- ----------------------------------- ----------------------------------- **จำนวนข้อที่ผ่าน: \...\...\...\..... / **ผลการประเมิน: ☐ ผ่าน ☐ ไม่ผ่าน** 10 ข้อ** ----------------------------------- ----------------------------------- **ความคิดเห็นเพิ่มเติม / ข้อเสนอแนะ:** \...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\..... \...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\...\..... **ลงชื่อผู้ประเมิน: \...\...\...\...\...\...\...\...\...\..... วันที่: \...\.../\...\.../\...\...** **ส่วนที่ 5: ใบประกาศนียบัตร** +-----------------------------------------------------------------------+ | **ประกาศนียบัตร** | | | | CERTIFICATE | | | | ขอมอบให้แก่ | | | | **\_\ | | _\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_** | | | | (ชื่อ-สกุล) | | | | เพื่อแสดงว่าได้ผ่านการอบรมหลักสูตร | | | | **\"การคลายเหตุการณ์ความรุนแรงในผู้ป่วยจิตเวช\"** | | | | *De-escalation Training for Psychiatric Patients* | | | | จัดโดย PCT จิตเวช โรงพยาบาลร้อยเอ็ด | | | | ระยะเวลา 4 ชั่วโมง (ครึ่งวัน) | | | | วันที่ \...\..... เดือน \...\...\...\...\...\...\...\... พ.ศ. | | \...\...\...\... | | | | +--------------------------------+--------------------------------+ | | | \_\_\_\_ | \_\_\_\_ | | | | \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ | \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ | | | | | | | | | (นพ.ธงชัย \...\...\...\...\...) | (ผอ.รพ.ร้อยเอ็ด) | | | | | | | | | ประธาน PCT จิตเวช | ผู้อำนวยการโรงพยาบาล | | | +--------------------------------+--------------------------------+ | | | | เลขที่ประกาศนียบัตร: TR-PSY-\...\...\...\.../2569 | +-----------------------------------------------------------------------+ **ส่วนที่ 6: การลงนามอนุมัติหลักสูตร** -------------------------------------------- -------------------------------------------- -------------------------------------------- **ผู้จัดทำหลักสูตร** **ผู้ทบทวน** **ผู้อนุมัติ** ลงชื่อ ลงชื่อ ลงชื่อ \...\...\...\...\...\...\...\...\...\..... \...\...\...\...\...\...\...\...\...\..... \...\...\...\...\...\...\...\...\...\..... (พว.สุกัญญา \...\...\...\...\...) (นพ.ธงชัย \...\...\...\...\...) (ผอ.รพ.ร้อยเอ็ด) วิทยากรหลัก ประธาน PCT จิตเวช ผู้อำนวยการโรงพยาบาล วันที่ \...\.../\...\.../\...\... วันที่ \...\.../\...\.../\...\... วันที่ \...\.../\...\.../\...\... -------------------------------------------- -------------------------------------------- -------------------------------------------- **ประวัติการทบทวนหลักสูตร** ----------- -------------- ----------------------------- -------------- **ฉบับที่** **วันที่** **รายละเอียดการแก้ไข** **ผู้แก้ไข** 1 1 ก.พ. 2569 จัดทำใหม่ตามมาตรฐาน HA v5 พว.สุกัญญา ----------- -------------- ----------------------------- -------------- **เอกสารอ้างอิง** - Richmond JS, et al. Verbal De-escalation of the Agitated Patient: Consensus Statement of the AAEP. West J Emerg Med. 2012;13(1):17-25. - NICE Guidelines. Violence and aggression: short-term management in mental health (NG10). 2015, updated 2017. - Almvik R, Woods P. Short-term risk prediction: the Brøset Violence Checklist. J Psychiatr Ment Health Nurs. 2003. - กรมสุขภาพจิต. คู่มือการดูแลผู้ป่วยจิตเวชที่มีพฤติกรรมรุนแรง. 2565. - สถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล (สรพ.). มาตรฐาน HA v5 - II-1.2, III-4.2. 2567.