โรงพยาบาลร้อยเอ็ด · กลุ่มงานจิตเวชและยาเสพติด · PCT จิตเวช

รายงานข้อมูลอ้างอิง PCT จิตเวช (ฉบับปรับปรุงจาก HOSxP)

ประกอบการประเมินตนเองตามมาตรฐาน AACI · ปีงบประมาณ 2564–2569

รหัสเอกสาร: DATA-PCT-PSY-2569-01 วันที่ดึงข้อมูล: 3 มิ.ย. 2569 สถานะ: ฉบับร่างเพื่อทบทวน

1. แหล่งข้อมูลและนิยาม

2. ภาพรวมภาระงาน (Workload)

2.1 ผู้ป่วยนอกจิตเวช (spclty 09)

แนวโน้ม visit เพิ่มต่อเนื่อง โดยเฉพาะปี 2568 (40,158 ครั้ง, +15.7% จากปี 2567)

2.2 ผู้ป่วยในจิตเวช (ward 04)

3. 5 อันดับกลุ่มโรค — แก้ให้ตรงข้อมูลจริง

สำคัญ: รายการ 5 อันดับโรคในเอกสารเดิมไม่ตรง/สลับลำดับกับข้อมูลจริง ควรแก้ตามตารางด้านล่าง (อ้างอิงปีงบ 2568 ซึ่งข้อมูลครบปีและมีวินิจฉัยหลัก OPD 98.8%, IPD 100%)

3.1 ผู้ป่วยใน (ward 04) ปีงบ 2568

โรคหลัก (ICD เต็ม) บ่อยสุด IPD 2568: F200 Paranoid schizophrenia 449, F155 stimulant psychotic 255, F195 multiple-drug psychotic 198, F322 severe depression 56, F105 alcohol psychotic 44

เอกสารเดิมเขียน: "Schizophrenia unspecified / Caffeine psychotic / Paranoid schizophrenia / Other psychoactive / Alcohol psychotic" — ของจริง Paranoid schizophrenia (F200) เป็นอันดับ 1 ขาดลอย, "Schizophrenia unspecified" (F209) มีเพียง ~34 ราย, และตกกลุ่มซึมเศร้า (F32)

3.2 ผู้ป่วยนอก (spclty 09) ปีงบ 2568

โรคหลัก (ICD เต็ม) บ่อยสุด OPD 2568: F1520 ผู้ติดสารกระตุ้น/ยาบ้า ระยะหยุดใช้ 4,802, F900 ADHD 4,469, F2000 Paranoid schizophrenia continuous 2,546, F419 Anxiety 2,460, F2050 Residual schizophrenia continuous 1,875

เอกสารเดิมเขียน: "Residual schizophrenia / Continuous / Anxiety unspecified / Unspecified nonorganic psychosis (ซ้ำ) / ADHD" — ตกกลุ่มยาบ้า/สารกระตุ้น (F15) ซึ่งเป็นภาระงานอันดับต้น และมี ICD ซ้ำ/ตกหล่น

4. อัตรา Re-admit ภายใน 28 วัน (ward 04)

นิยามที่ใช้: re-admit เข้าหอจิตเวช (04→04) ภายใน 28 วันหลังจำหน่าย แบบ "ทุกสาเหตุ (all-cause)"

ข้อจำกัด (สำคัญ): ฐานนี้ไม่มีตัวระบุ "admit แบบมีแผน" (plan_admit/ipt_admit_type = NULL) และ ECT (รหัส 94.27) ไม่ถูกบันทึกในหัตถการ จึง "แยก unplanned ไม่ได้" — เอกสารเดิม (4.40–6.08) น่าจะนับเฉพาะ unplanned ตัวเลข all-cause จึงสูงกว่าตามจริง

ข้อสังเกตเชิงคุณภาพ: แนวโน้มเพิ่มขึ้นต่อเนื่อง 5.75% → 10.29% และปี 2569 (YTD) แตะ/เกินเป้า < 10% — ควรหยิบเป็นประเด็นพัฒนา/RCA

5. ตัวชี้วัด ↔ แหล่งข้อมูล (ตรวจแล้วด้วยหลักฐาน)

6. สิ่งที่ควรแก้ในเอกสารประเมินตนเองเดิม

1. แก้ 5 อันดับโรค OPD และ IPD ให้ตรงข้อ 3 (เพิ่มกลุ่มยาเสพติด F15/F19 และ ADHD/ซึมเศร้า ตัดรายการซ้ำ/ตกหล่น)
2. เติมตัวเลขภาระงาน (visit, admit, LOS) ครบปี 2564–2569 ตามข้อ 2
3. Re-admit 28 วัน: ตกลงนิยาม (all-cause vs unplanned) ก่อนใส่ตัวเลข; แนวโน้มสูงขึ้น ควรเป็นประเด็นพัฒนา
4. ตัวชี้วัดในข้อ 5 ที่ไม่อยู่ใน HOSxP: ใส่ "แหล่งข้อมูล" กำกับทุกตัว และยืนยันค่าจากแหล่งจริง
5. ข้อมูลโครงสร้าง (30 เตียง, อัตรากำลัง) เป็นข้อเท็จจริงเชิงโครงสร้าง ให้ทีมยืนยันแยก ไม่ได้มาจาก HOSxP

7. ภาคผนวก — นิยาม/วิธีคำนวณ (ทำซ้ำได้)

• OPD จิตเวช: ovst.spclty='09'; visit = COUNT(DISTINCT vn); ผู้ป่วย = COUNT(DISTINCT hn)
• IPD จิตเวช: an_stat.ward='04'; LOS = DATEDIFF(dchdate, regdate)
• ปีงบ (พ.ศ.): YEAR(date)+543+IF(MONTH(date)>=10,1,0)
• 5 อันดับโรค: OPD ใช้ ovstdiag.diagtype='1' (วินิจฉัยหลัก), IPD ใช้ an_stat.pdx; กลุ่มโรค = LEFT(icd,3); ชื่อโรคจาก icd101
• Re-admit 28 วัน: มี admit ward 04 ของ HN เดิม regdate ถัดมาภายใน 28 วันหลัง dchdate
• หมายเหตุข้อมูล: ปีงบ 2569 IPD มี pdx ว่าง 113 ราย (ยังไม่สรุป/ยัง admit) — กระทบการนับเฉพาะปี 2569

ผู้จัดทำ / ผู้ตรวจสอบ / ผู้อนุมัติ

หมายเหตุ: ไฟล์นี้เป็นสำเนาทำงานใหม่ ไม่ได้แก้ไขไฟล์ต้นฉบับของพยาบาล