แบบเฝ้าระวัง NMS (NMS Monitoring Checklist)

โรงพยาบาลร้อยเอ็ด | PCT จิตเวช

แบบเฝ้าระวัง Neuroleptic Malignant Syndrome (NMS)

รหัส: CHK-PCT-PSY-001 | สำหรับผู้ป่วย First Exposure Antipsychotic

ชื่อ-สกุล: ________________________________ HN: ____________

Ward: [ ] IPD จิตเวช [ ] มินิธัญญารักษ์ วันที่ Admit: ___/___/___

ยาที่ได้รับ: ________________________________ วันที่เริ่มยา: ___/___/___

Levenson Criteria for NMS Diagnosis

Major Criteria: ไข้ (T≥38°C) | Rigidity | CK สูง (>1000 U/L)

Minor Criteria: Tachycardia | BP ผิดปกติ | Tachypnea | AMS | Diaphoresis | WBC สูง

วินิจฉัย NMS: Major 3 ข้อ หรือ Major 2 + Minor 4 ข้อ

ตารางเฝ้าระวัง (First 7 Days)

รายการ Day 1 Day 2 Day 3 Day 4 Day 5 Day ⚠️ 6-7

ความถี่ตรวจ q8h q8h q8h q12h q12h OD

อุณหภูมิ (°C) [N: __/__/__ __/__/__ __/__/__ __/__ __/__ __
<38]

HR (bpm) [N: __/__/__ __/__/__ __/__/__ __/__ __/__ __
60-100]

BP (mmHg) __/__/__ __/__/__ __/__/__ __/__ __/__ __

Rigidity (0-4) __/__/__ __/__/__ __/__/__ __/__ __/__ __
[Major]

Tremor (Y/N)

Diaphoresis
(Y/N) [Minor]

AMS/Confusion
(Y/N) [Minor]

CK level (U/L) __ - __ - - __
[Major:
>1000]

WBC (/mm³) __ - __ - - __
[Minor:
>10,000]

ลงชื่อผู้ตรวจ

⚠️ Action ถ้าสงสัย NMS (พบ Major ≥2 หรือ Major 1 + Minor ≥3)

• หยุดยา Antipsychotic ทันที

• แจ้งแพทย์เวร/แพทย์เจ้าของไข้ทันที

• ส่ง Lab: CK, CBC, BUN/Cr, LFT, Electrolytes

• เปิด IV line, ให้ IV fluid

• Cooling measures ถ้าไข้สูง (>38.5°C)

• เตรียม Transfer ICU ถ้าอาการรุนแรง

สรุปผลการเฝ้าระวัง

[ ] ปกติ ไม่พบอาการ NMS [ ] สงสัย NMS → แจ้งแพทย์วันที่ ___/___/___ เวลา ___:___

[ ] ยืนยัน NMS → หยุดยา, Consult Med, Transfer ICU

พยาบาลผู้ประเมิน: _________________________ วันที่สรุป: ___/___/___