[ร่าง รอลงนาม] แนวปฏิบัติการจัดอัตรากำลังและโปรแกรมกิจกรรมบำบัด (AACI Std 19.2.7–19.2.10)
PNP-PCT-PSY-004 · v0.9 (ร่าง) · ประกาศใช้ 3 ต.ค. 2569 · อัปโหลด 3 ต.ค. 2569 21:16
แนวปฏิบัติการจัดอัตรากำลังและโปรแกรมกิจกรรมบำบัด
กลุ่มงานจิตเวชและยาเสพติด โรงพยาบาลร้อยเอ็ด — ตอบมาตรฐาน AACI ฉบับที่ 6.0 ข้อ 19.2.1 และ 19.2.7–19.2.10
หอผู้ป่วยจิตเวช (45 เตียง) · มินิธัญญารักษ์สวนพะยอม (50 เตียง)
สถานะ: ร่าง — เสนอ PCT จิตเวชพิจารณา ยังไม่มีผลบังคับใช้จนกว่าจะลงนามครบ เอกสารนี้เป็นโครง ตัวเลขอัตรากำลังและตารางกิจกรรมจริงยังเป็น TBD ต้องให้หัวหน้าหอผู้ป่วยกรอกจากตารางเวรและตารางกิจกรรมที่ใช้อยู่ |
รหัสเอกสาร | PNP-PCT-PSY-004 |
ฉบับที่ / วันที่ | ฉบับที่ 0.9 (ร่าง) · 3 ตุลาคม 2569 |
ผู้รับผิดชอบเอกสาร | หัวหน้ากลุ่มงานการพยาบาลจิตเวช ร่วมกับประธาน PCT จิตเวช |
เอกสารที่เกี่ยวข้อง | เกณฑ์การจัดอัตรากำลังทางการพยาบาลของกลุ่มภารกิจด้านการพยาบาล · เอกสารอัตรากำลังบุคลากรมินิธัญญารักษ์ · โปรแกรมฟื้นฟูบ้านสวนพยอม มินิธัญญารักษ์ · PNP-PCT-PSY-002 (ร่าง) · FM-PCT-PSY-005 (ร่าง) |
รอบทบทวน | ทุกปี หรือเมื่อจำนวนเตียง โครงสร้างบริการ หรืออัตรากำลังเปลี่ยน |
ส่วนที่ 1 การจัดอัตรากำลัง (มาตรฐานข้อ 19.2.1, 19.2.7, 19.2.8)
1.1 หลักการ
1) ทุกเวร ทุกวัน ต้องมีพยาบาลวิชาชีพปฏิบัติงานในหอผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง ไม่มีช่วงเวลาที่หอผู้ป่วยอยู่ในความดูแลของบุคลากรที่ไม่ใช่พยาบาลวิชาชีพเพียงลำพัง
2) จำนวนบุคลากรต่อเวรกำหนดจากจำนวนและระดับความรุนแรงของผู้ป่วย ตามเกณฑ์การจัดอัตรากำลังทางการพยาบาลของโรงพยาบาล
3) บุคลากรต้องเพียงพอสำหรับ 4 งาน คือ การประเมินผู้ป่วย การทำแผนการรักษาเฉพาะราย การรักษาเชิงรุก และการวางแผนจำหน่าย รวมถึงการบันทึกเวชระเบียน
4) มีแพทย์ที่ตามได้ตลอดเวลา และมีช่องทางปรึกษาแพทย์สาขาอื่นเมื่อผู้ป่วยมีปัญหาทางกาย
1.2 รูปแบบอัตรากำลังรายเวร
กรอกจำนวนขั้นต่ำที่หน่วยงานกำหนด (คน) — ตัวเลขทั้งหมด TBD
หน่วยบริการ | เวร | พยาบาลวิชาชีพ | พยาบาลเทคนิค / ผู้ช่วยพยาบาล | ผู้ช่วยเหลือคนไข้ / เจ้าหน้าที่อื่น | หมายเหตุ |
|---|---|---|---|---|---|
หอผู้ป่วยจิตเวช 45 เตียง | เช้า | TBD | TBD | TBD | |
บ่าย | TBD | TBD | TBD | ||
ดึก | TBD | TBD | TBD | ||
มินิธัญญารักษ์สวนพะยอม 50 เตียง | เช้า | TBD | TBD | TBD | |
บ่าย | TBD | TBD | TBD | ||
ดึก | TBD | TBD | TBD |
วิชาชีพอื่นในทีม | จำนวน | รูปแบบการปฏิบัติงาน |
|---|---|---|
จิตแพทย์ / แพทย์ | TBD | ตรวจเยี่ยมประจำวัน และแพทย์เวรนอกเวลาราชการ: TBD |
นักจิตวิทยา | TBD | TBD |
นักสังคมสงเคราะห์ | TBD | รับปรึกษาตาม PNP-PCT-PSY-003 |
เภสัชกร | TBD | TBD |
นักกิจกรรมบำบัด / ผู้นำกิจกรรม | TBD | ตามส่วนที่ 2 |
ตัวเลขบุคลากรรวมของกลุ่มงานที่เคยรายงานไว้ในแบบประเมินตนเองและ Service Profile ให้ตรวจสอบให้เป็นปัจจุบันก่อนกรอก
1.3 เมื่ออัตรากำลังไม่เป็นไปตามแผน
1) หัวหน้าเวรแจ้งหัวหน้าหอผู้ป่วยหรือผู้ตรวจการพยาบาลนอกเวลาราชการทันที
2) จัดบุคลากรเสริมตามลำดับที่โรงพยาบาลกำหนด (TBD — ระบุลำดับการเรียกเสริม)
3) หากยังมีพยาบาลวิชาชีพไม่ครบตามขั้นต่ำ ให้ปรับการรับผู้ป่วยใหม่และระดับการเฝ้าระวังตามความปลอดภัย และบันทึกเหตุการณ์
4) บันทึกทุกครั้งที่อัตรากำลังต่ำกว่าแผน เพื่อใช้ทบทวนรายเดือน
1.4 หลักฐานที่ต้องเก็บไว้พร้อมแสดง
– ตารางเวรจริงย้อนหลังอย่างน้อย 3 เดือน ที่เห็นชื่อพยาบาลวิชาชีพทุกเวร
– รายชื่อบุคลากร ใบอนุญาตประกอบวิชาชีพที่ยังไม่หมดอายุ และประวัติการอบรมเฉพาะทาง
– บันทึกกรณีอัตรากำลังต่ำกว่าแผนและการแก้ไข
ตัวชี้วัด | ตัวตั้ง / ตัวหาร | เป้าหมาย | ความถี่ |
|---|---|---|---|
เวรที่มีพยาบาลวิชาชีพปฏิบัติงานต่อเนื่อง | จำนวนเวรที่มีพยาบาลวิชาชีพ / จำนวนเวรทั้งหมดในเดือน | ร้อยละ 100 | รายเดือน |
เวรที่อัตรากำลังเป็นไปตามขั้นต่ำที่กำหนด | จำนวนเวรที่ครบตามตาราง 1.2 / จำนวนเวรทั้งหมด | TBD | รายเดือน |
ส่วนที่ 2 โปรแกรมกิจกรรมบำบัด (มาตรฐานข้อ 19.2.9–19.2.10)
2.1 หลักการ
1) กิจกรรมบำบัดมีเป้าหมายเพื่อฟื้นฟูและคงไว้ซึ่งการทำหน้าที่ทางกายและทางจิตสังคมในระดับที่ดีที่สุดของผู้ป่วยแต่ละราย
2) เลือกกิจกรรมตามความต้องการและความสนใจของผู้ป่วย และเชื่อมกับเป้าหมายในแผนการรักษาเฉพาะราย
3) ผู้ป่วยทุกรายได้รับการประเมินความพร้อมและความปลอดภัยก่อนเข้ากิจกรรมกลุ่ม
4) ผู้นำกิจกรรมมีคุณสมบัติเหมาะสมกับชนิดของกิจกรรม
2.2 ชนิดของกิจกรรม
ชนิดกิจกรรม | วัตถุประสงค์ | ผู้นำกิจกรรม | ความถี่ |
|---|---|---|---|
กลุ่มสุขภาพจิตศึกษา | ความเข้าใจโรค ยา และอาการเตือน | พยาบาลจิตเวช / เภสัชกร | TBD |
กลุ่มทักษะทางสังคมและการสื่อสาร | ฟื้นฟูการอยู่ร่วมกับผู้อื่น | พยาบาลจิตเวช / นักจิตวิทยา | TBD |
กลุ่มจัดการอารมณ์และความเครียด | ลดพฤติกรรมเสี่ยง เพิ่มการควบคุมตนเอง | นักจิตวิทยา / พยาบาลจิตเวช | TBD |
กิจกรรมการเคลื่อนไหวและออกกำลังกาย | คงสมรรถภาพทางกาย | พยาบาล / ผู้ช่วยเหลือภายใต้การกำกับ | TBD |
กิจกรรมการทำงานและกิจวัตรประจำวัน | ฟื้นฟูการดูแลตนเองและทักษะการทำงาน | นักกิจกรรมบำบัด หรือผู้ที่ได้รับมอบหมาย | TBD |
นันทนาการและศิลปะ | ผ่อนคลาย เสริมแรงจูงใจ | ผู้ที่ได้รับมอบหมาย | TBD |
กลุ่มครอบครัว | เตรียมผู้ดูแลก่อนจำหน่าย | พยาบาลจิตเวช / นักสังคมสงเคราะห์ | TBD |
กลุ่มบำบัดฟื้นฟูสารเสพติด | ตามโปรแกรมของมินิธัญญารักษ์ | ทีมมินิธัญญารักษ์ | ตามโปรแกรมฟื้นฟูบ้านสวนพยอม |
2.3 ตารางกิจกรรมประจำสัปดาห์
แนบตารางกิจกรรมจริงของแต่ละหน่วย: หอผู้ป่วยจิตเวช = TBD · มินิธัญญารักษ์ = ใช้โปรแกรมฟื้นฟูบ้านสวนพยอมที่มีอยู่
ช่วงเวลา | จันทร์ | อังคาร | พุธ | พฤหัสบดี | ศุกร์ | เสาร์–อาทิตย์ |
|---|---|---|---|---|---|---|
เช้า | TBD | TBD | TBD | TBD | TBD | TBD |
บ่าย | TBD | TBD | TBD | TBD | TBD | TBD |
2.4 การคัดกรองก่อนเข้ากิจกรรม และการบันทึก
– พยาบาลประเมินอาการ ความเสี่ยงต่อพฤติกรรมรุนแรง การหลบหนี และการทำร้ายตนเองก่อนเข้ากิจกรรมทุกครั้ง ผู้ป่วยที่ยังไม่พร้อมให้จัดกิจกรรมรายบุคคลแทน
– ตรวจนับอุปกรณ์ก่อนและหลังกิจกรรมที่ใช้ของมีคมหรือวัสดุเสี่ยง
– บันทึกการเข้าร่วม การตอบสนอง และข้อสังเกตในเวชระเบียน และใช้ประกอบการทบทวนแผนการรักษา
– ผู้ป่วยที่ปฏิเสธกิจกรรมให้บันทึกเหตุผลและทางเลือกที่เสนอ
2.5 การประเมินผลโปรแกรม
ตัวชี้วัด | ตัวตั้ง / ตัวหาร | เป้าหมาย | ความถี่ |
|---|---|---|---|
ผู้ป่วยที่พร้อมได้เข้ากิจกรรมบำบัดตามแผน | จำนวนรายที่เข้ากิจกรรมอย่างน้อยตามแผนของตน / จำนวนรายที่ประเมินว่าพร้อม | TBD | รายเดือน |
กิจกรรมที่จัดได้ตามตาราง | จำนวนครั้งที่จัดจริง / จำนวนครั้งตามตาราง | TBD | รายเดือน |
เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ระหว่างกิจกรรม | จำนวนครั้ง | 0 | รายเดือน |
การลงนามอนุมัติ
ผู้จัดทำ | ผู้ทบทวน | ผู้อนุมัติ |
|---|---|---|
ลงชื่อ ...................................... (..............................................) หัวหน้าหอผู้ป่วยจิตเวช วันที่ ......../......../........ | ลงชื่อ ...................................... (..............................................) หัวหน้ากลุ่มงานการพยาบาลจิตเวช วันที่ ......../......../........ | ลงชื่อ ...................................... (นพ.ธงชัย เสรีรัตน์) ประธาน PCT จิตเวช วันที่ ......../......../........ |
ประวัติการแก้ไขเอกสาร
ฉบับที่ | วันที่ | รายละเอียด | ผู้แก้ไข |
|---|---|---|---|
0.9 (ร่าง) | 3 ต.ค. 2569 | จัดทำโครงเอกสารเพื่อปิดช่องว่างมาตรฐาน AACI ข้อ 19.2 ตัวเลขและตารางจริงรอกรอก | PCT จิตเวช |